Сахарный диабет: признаки и симптомы

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

Про сахарный диабет каждый узнаёт ещё в детстве. Ну, наверное, каждый. Я, например, получила такую информацию ещё в детсадовском возрасте. У мамы была знакомая женщина, очень полная и с какой-то бледной (мучнистого цвета) и дряблой кожей. При этом на лице у неё всегда был румянец, не накрашенный, настоящий. Вообще толстяков вокруг хватало, но эта женщина в отличие от остальных выглядела болезненно. Из разговоров взрослых я узнала, что у неё диабет.  А запомнила – потому что «сахарный». Сахар – это же ведь такое сладкое и белое, такое хорошее. И вдруг болезнь называется «сахарный диабет». Волей-неволей запомнишь, когда рушатся детские стереотипы.

Второй раз я столкнулась с этой болезнью в юности. Совсем молодой парень из числа моих ровесников, совсем не толстый, нормальный парень вдруг заболел. Потом оказалось, что у него гангрена ноги. Ему удалили сначала стопу, потом ногу до самого паха. Не спасли. Он умер. И оказалось, что всё это с ним приключилось из-за сахарного диабета. Вот тогда я узнала, что это страшная болезнь, и от неё умирают.

Начала с тех пор интересоваться этой болезнью на предмет, как распознать, если такое, не дай бог, случится с кем-то из близких, как предотвратить и как вообще жить, чтобы не бояться.

Виды сахарного диабета

Оказалось, что сахарным диабетом называют не одну болезнь, а целую кучу заболеваний. Объединяет их все повышенный уровень сахара в крови.

Всемирная организация здравоохранения, которая занимается классификацией болезней, время от времени рассматривает новые типы сахарного диабета и уточняет список. Последний раз это произошло в 1999 году. (1) Согласно скорректированным данным в мире сейчас известны следующие виды сахарного диабета:

1) сахарный диабет I типа: (аутоиммунный и идиопатический);

2) сахарный диабет II типа;

3) другие специфические типы сахарного диабета;

4) гестационный сахарный диабет.

Сахарный диабет I типа называют ещё инсулинозависимым. Он происходит из-за того, что поражаются клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин. Этот гормон регулирует усвоение глюкозы (сахара) организмом. Когда его недостаточно, ткани испытывают энергетическое голодание при том, что в крови топлива (глюкозы) предостаточно.

В передаче у Елены Малышевой об этом рассказывают так:

Сахарный диабет II типа называют инсулинонезависимым. При нём зачастую инсулина вырабатывается достаточно, но ткани организма не восприимчивы к нему. Впрочем, могут быть самые разные нарушения, связанные с поджелудочной железой, в основном возрастные, при которых понижается выработка инсулина. Происходит то же самое, что и при первом типе. Глюкоза не усваивается вовсе или усваивается в ограниченном количестве.

Про второй тип диабета тоже есть хорошее видео:

Здесь эндокринолог рассказывает, как возникает диабет второго типа и как с ним жить.

К третьему виду сахарного диабета относят некоторые генетические отклонения в работе поджелудочной железы, а так же нарушения, вызванные инфекциями или неправильным приёмом каких-то лекарств. На форуме golodanie.su я встретила рассказ женщины о том, что у неё развился диабет из-за приёма антибиотиков в результате неправильного диагноза, и о том, как она с этим справляется. (2)

Гестационный сахарный диабет выделили в отдельный вид потому, что в наше время участились случаи возникновения заболевания исключительно во время беременности.

Причины диабета

1. Генетические отклонения в развитии организма (поджелудочной железы, внутриклеточного обмена, влияния инсулина на ткани, синдром Дауна и др.)
2. Нарушения функций других иммунных систем организма (например, щитовидной железы, гипофиза и других)
3. Приём некоторых лекарств
4. Инфекции (например, краснуха)
5. Травмы внутренних органов
6. Неправильное питание при расположенности к диабету
7. Сильный стресс

Симптомы и признаки сахарного диабета

Почти всегда у взрослых признаками сахарного диабета являются увеличенная масса тела (ожирение), повышенный аппетит и хроническая усталость.

Всё у той же Елены Малышевой о признаках диабета рассказывается так:

Должна сказать, что не всякий раз диабет сопровождается повышением массы тела. В некоторых случаях происходит обратный процесс, люди резко худеют. Чаще всего снижение массы тела характерно в детском возрасте при диабете I типа.

В медицине симптомы сахарного диабета делят на две группы (1): симптомы гипергликемии и симптомы, характерные для заболевания I или II типа.

Симптомы гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови и моче):

• жажда,
• полиурия,
• кожный зуд,
• склонность к инфекциям.

Симптомы сахарного диабета I типа:

• Ярко выраженная гипергликемия,
• Снижение аппетита,
• Слабость,
• Обезвоживание или кетоацидоз (запах ацетона из рта, тошнота, рвота, боли в животе, потеря сознания).

Симптомы сахарного диабета II типа:

• Умеренно или даже слабо выраженная гипергликемия,
• Кожные заболевания (гнойнички, язвы),
• инфекции мочевых путей,
• конъюнктивит,
• зуд слизистой половых органов.

Диагностируют сахарный диабет измерением уровня сахара в крови. Диагноз заболевания считается подтверждённым в том случае, если содержание глюкозы в крови, взятой у пациента утром до приёма пищи, превышает 6,7 ммоль/л. В этом случае пациенту дают выпить 75 г глюкозы, разведённой в стакане воды, и измеряют уровень сахара в крови сразу, а потом ещё через 2 часа. При повышенном содержании сахара в крови первый анализ показывает увеличение сверх 6,7 ммоль/л, а второй – сверх 11 ммоль/л. В норме первый анализ показывает содержание сахара меньше  6,7 ммоль/л, а через два часа – около 7 ммоль/л.

Как лечить сахарный диабет?

Традиционная медицина использует диетотерапию в сочетании с инсулинотерапией или сахаропонижающей терапией в зависимости от диагностированного типа заболевания.

В первом случае назначают препараты инсулина короткого или пролонгированного действия. Принцип состоит во введении препарата каждый раз перед приёмом пищи или дважды в сутки – утром и вечером. В наше время используют даже специальные приспособления для таких инъекций – помпы и шприц-ручки. Если вы посмотрели первое видео, то уже знаете, как они выглядят и как используются.

Во втором случае назначают таблетки. Эти препараты по принципу действия делятся на три группы:

1. Усиливают секреторную функцию поджелудочной железы;
2. Блокируют или снижают выработку глюкозы печенью и усиливают усваиваемость глюкозы тканями организма;
3. Подавляют всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Таблетки назначают при сахарном диабете II типа, если диета оказалась неэффективной.

Диета при сахарном диабете

Диетотерапия во время данного заболевания – способ добиться компенсированного состояния. Врачи уверены, что это самый оптимальный способ лечения, особенно при сахарном диабете II типа. Вообще все эндокринологи говорят, что диабет – не столько болезнь, сколько образ жизни. Специалисты этой области медицины являются всегда немного психотерапевтами. И, знаете, я согласна, что чаще всего диабетики – не больные, а просто особые люди. Они могут жить нормально, быть такими же активными, как все остальные, многого добиться в профессиональном и социальном плане. Просто образ жизни у них немного отличается от общепринятого.

В этот образ жизни обязательно должны входить:

• Дисциплинированность в питании;
• Стрессоустойчивость;
• Физическая активность.

Что касается первого пункта, то он должен быть основан на избранной с помощью врача диете.

Есть у меня старшая приятельница. Так вот, соблюдая вышеназванные правила здорового образа жизни, она полностью компенсировала свой возрастной диабет II типа, красиво похудела и посвежела. Хотела бы я так выглядеть на пенсии…

Так вот, о диете. При разных типах диабета она будет различной.

При сахарном диабете I типа принцип её состоит в ограничении отдельных видов продуктов (сахар, пирожные, карамель, варенья-джемы, сладкие напитки) и в подсчёте калорийности потребляемой пищи. Это связано с необходимостью достижения баланса между едой и количеством вводимого инсулина, причём так, чтобы чувствовать себя хорошо.

Подсчёт потребляемых углеводов и калорий производится на основе нормативов, разработанных по принципу возраста, пола и массы тела. Поскольку сахарным диабетом I типа болеют преимущественно дети и молодые люди, важно научить их, как это правильно делать. Подсчитать калорийность пищи нетрудно, важно запомнить принципы взаимозаменяемости продуктов и кое-какие цифры. Справиться  с этим помогут эндокринолог и диетолог, ну, и родители, конечно.

При сахарном диабете II типа всё обстоит иначе. Поскольку заболевание обычно сопровождается увеличением массы тела, диета предполагает отказ не только от сахара, но и от жирных продуктов. Что можно есть при диабете II типа? Нежирные белковые продукты: мясо, рыбу, творог, кефир. Крупы, за исключением манной. Овощи, фрукты (кроме винограда, бананов, груш, дыни). Можно немного хлеба грубого помола, лучше отрубного. Важно при этом съедать за день на треть меньше, чем привыкли.

При диабете II типа почти всегда с уменьшением массы тела пропорционально улучшается самочувствие. Происходит это за счёт восстановления обменных процессов и включения компенсанаторных функций организма.

В «Настольной книге диабетика» (6) я встретила очень удачное и наглядное пособие, как составить меню при заболевании обоих типов. Там объясняется принцип подсчёта энергетической ценности продуктов в так называемых хлебных единицах (ХЕ), приводится их список. Теоретическую часть сопровождают примеры и рецепты.

Осложнения при сахарном диабете

Собственно, осложнения и являются самой главной опасностью этого заболевания. Они бывают острые и возникающие в процессе длительного течения диабета. Осложнения приводят к нарушениям функциональности всего организма, потере сознания и гибели, если не принять срочные меры.

К острым осложнениям относятся:

• Кетоацидотическая кома – обезвоживание организма и отравление продуктами распада жиров. Характерный признак – запах ацетона изо рта. Возникает из-за длительного пропуска инсулиновых инъекций или в результате инфекционных заболеваний.
• Лактацидоз — повышение в крови уровня молочной кислоты. Возникает чаще всего, когда молоко у кормящей матери вырабатывается и не утилизируется, или в результате инфекций.
• Гиперосмолярная кома – повышение концентрации глюкозы в крови. Возникает из-за нарушения функции почек, при котором снижается количество выводимой с мочой глюкозы.
• Гипогликемическая кома – резкое снижение в крови уровня глюкозы. Возникает из-за передозировки приёма инсулина или сахароснижающих таблеток.

Осложнения, возникающие в процессе длительного течения диабета:

• Диабетические нефропатия – специфическое поражение почек, которое приводит к хронической почечной недостаточности. Может развиться через 5-10 лет после начала сахарного диабета, стать причиной гибели при диабете I типа.
• Нейропатия – поражение нервной системы. Проявляется по-разному. Может привести к потере чувствительности. Опасна тем, что больной не замечает симптомов гипогликемии в результате передозировки инсулина или таблеток, что может привести к коме и гибели.
• Ретинопатия – поражение периферийных кровеносных сосудов сетчатки глаз. Может произойти отслоение сетчатки, развиться вторичная глаукома, которая прогрессирует в слепоту.
• Аллергия на инсулин – состояние, при котором организм начинает бороться с вводимым инсулином и нейтрализовывать его за счёт выброса в кровь веществ с противоположным действием.
• Задержка развития (у детей и подростков). Возникает из-за снижения функциональности систем организма.
• Синдром диабетической стопы – поражение нервов и тканей стопы, при котором возникают язвы и отмирание тканей на ногах. Может привести к гангрене и потере конечности.

Осложнения лечатся, если их наступление вовремя диагностировано. Врачи обычно добиваются компенсации состояний, возникших при осложнениях. От больных требуется дисциплинированность и внимание к сигналам собственного организма. Почти всегда больным сахарным диабетом рекомендуют вести дневник. Это помогает и им самим, и лечащему врачу отслеживать опасные изменения.

Нетрадиционное лечение сахарного диабета

Когда я собирала материалы для этой статьи, у меня просто голова пошла кругом от количества способов, рецептов и свидетельств об излечении. Однако по зрелом размышлении хочу предложить всем, кто прочитает эту статью, обратиться к здравому смыслу. Не нужно ничего принимать на веру. Свидетельства типа «мне помогло» — это не доказательство. А вот если они сопровождаются подробностями в виде результатов анализов и обследований, тогда да, им можно доверять.

В качестве такого свидетельства хочу привести сообщение на форуме об излечении ребёнка от сахарного диабета I типа с помощью голодания. (7) Автор рассказывает, подробно отвечая на вопросы участников форума.

Народное лечение сахарного диабета обычно связывают и с уринотерапией, предлагаемой Г.П.Малаховым, в сочетании с другими способами оздоровления. Как показывает большинство сообщений от больных, которые сам автор приводит в своих книгах, метод работает. Правда, я лично с предубеждением отношусь к лечению мочой, а потому пусть извинят меня читатели, но я просто порекомендую прочесть эти книги и сделать выводы самостоятельно. (8, 9, 10)

Я, пожалуй, не буду перечислять все способы нетрадиционного лечения сахарного диабета, приводимые в книгах и на форумах. Тот, кто интересуется, найдёт сам. Я просто расскажу о своей приятельнице, о которой уже упоминала выше.

• Диагноз «сахарный диабет II типа» ей поставили в возрасте 57 лет. В это время при росте 157 см она весила больше 70 кг. Уровень сахара в крови при первом обращении к врачу оказался 15,1 ммоль/л.
• Помню, что она лежала в больнице и принимала таблетки, улучшающие работу поджелудочной железы. Попутно у неё обнаружили снижение функции щитовидной железы и проблемы с печенью.
• Первой реакцией был испуг, а потом она взялась худеть.
• Принципы питания избрала следующие: натуральные и свежие продукты, салаты из сырых овощей, морепродукты (преимущественно недорогие вроде морской капусты). Готовит она чаще на пару или запекает блюда в духовке. Ест нежирную пищу, но раз в день позволяет себе крошечный ломтик солёного свиного сала. Говорит, что это полезно для печени и желчного пузыря. Её коронное блюдо пшённая каша с тыквой (о полезных свойствах тыквы статья тут). Вот не думала, что это может быть вкусно, но и в самом деле вкусно. Питается понемногу, но часто.
• Чтобы кардинально снизить вес, ей потребовался почти год. Сейчас она весит 59 кг. Дозировку лекарств ей снизили. Она хвастается, что может обойтись и вовсе без лекарств, но не может отказать себе в паре шоколадных конфет в день с чашкой хорошего чая.
• Я иногда думаю, что моя приятельница обуздала болезнь, потому что любит себя и  людей. Она вечно кому-то помогает, работает у себя на даче, делится выращенным урожаем. Её можно встретить на всех городских праздниках в числе активных помощников организаторам.
• Она не занимается какой-то гимнастикой специально, но всё время двигается, что-то делает. Быть может и в этом всё дело.

Моя приятельница очень сожалеет теперь о неправильном, как ей кажется, образе жизни, который она вела. Говорит, что если бы могла вернуться по времени назад, приняла бы меры.

Профилактика сахарного диабета, по её мнению, должна состоять в следующем:

1. Правильное питание (свежие натуральные продукты, режим питания, никакого фастфуда)
2. Комфортный вес тела (разгрузочные дни и диета время от времени)
3. Физическая активность и свежий воздух

От себя к этому списку я бы добавила отказ от курения и осторожность при употреблении алкоголя. А ещё исключение из рациона чипсов и газировки. Это жир и сахар в чистом виде. Настоящие монстры для поджелудочной железы. Когда мой сын пристрастился к этому типу питания (потому что так питаются друзья, когда родители не видят), я приложила немало сил, чтобы заменить чипсы с колой на «птичий корм». Птичьим кормом мы с сыном называем смесь из орехов и сухофруктов. Просто выдаю ему пару пакетиков ежедневно. Надеюсь, что это помогает отвлечься от стадного принципа кормёжки.

Чего надо опасаться при выборе способов нетрадиционного лечения?

В последнее время на прилавках и в сети интернет встречаются буквально революционные книги о сахарном диабете и способах его лечения. Вот попался мне один автор, который утверждает, что уже найдена причина возникновения сахарного диабета и простой способ его лечения, а не используется это всё из-за мирового заговора промышленников, выпускающих инсулин, и всех остальных, кто наживается на человеческих страданиях. Но начала я разбираться, что к чему, и сразу вылезло множество несуразностей и противоречий в приводимых аргументах. Не буду сейчас излагать результаты своих поисков, но поверьте от таких книг лучше держаться подальше. В них правильные советы перемешаны с полной чушью, причём так, что не сразу и разберёшься, а предлагаемые оздоровительные комплексы способны навредить. Главный признак таких книжек – ссылка на некие «секретные материалы», которые удалось раздобыть автору.